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小丸子作者癌逝 醫師：乳癌是一輩子都要防範的癌症
知名漫畫「櫻桃小丸子」作者櫻桃子今天驚傳因乳癌過世，享年53歳，由於她不曾對外公開過病情，突如其來的逝世消息讓粉絲震驚。
乳癌是國內最重要的女性癌症之一，根據衛福部公106年度十大癌症死因，因乳癌死亡人數增加最多，達201人。
對於櫻桃子年僅53歲就死於乳癌，台北榮民總醫院乳房醫學中心主任曾令民昨天指出，年齡並非評估癌症預後的絕對因素，臨床上有年輕患者早期發現，有著治療不錯的成果，也有老年患者病情來勢洶洶，不好對付。
曾令民治療的乳癌患者中，從19歲的女孩到96歲的老太太都有，他認為防治乳癌，最重要的是在年輕時就有意識注意乳房健康，雖然影像檢查對於乳癌篩檢的重要性難以取代，但建議女性從學生時代就養成定期自我檢查的習慣。
曾令民也說，過去認為國內乳癌患者診斷時，平均比歐美年輕十至十五歲左右，但近年有年齡拉近的趨勢，根據台北榮總的資料統計，八年前乳癌患者的年齡中位數是五十歲，去年已增加至五十六歲，而去年全國統計乳癌患者年齡中位數是五十六歲，與之相近。
目前國健署針對45至69歲及40至44歲具乳癌家族史的女性，提供每兩年一次乳房X光攝影檢查，提醒符合資的民眾定期受檢。另外，乳癌的高危險因子包括：家族史、初經早、停經晚及肥胖等，但不代表無乳癌家族史的人就可以高枕無憂，只要是女性，都應該把乳癌當成一輩子要防範的癌症，更應該定期篩檢。
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台北植物園倒木留原地 吸引野生動物絕佳微棲地
建立於 2018/02/26 上稿編輯： 彭瑞祥 本報2018年2月26日台北訊，特約記者廖靜蕙報導
都市中的公園綠地，視為「都市林」之處，也能提供與原始林相彷的生態系服務功能。那麼，該如何為野生動物營造適合的棲地呢？來自美國奧勒岡的攀樹專家布萊恩‧芬奇（Brian French）22日受邀於林試所演講時指出，都市綠地中的枯立木、倒木常被當作礙眼的廢棄物，事實上卻是吸引野生物入住的絕佳微棲地，透過視覺景觀設計，更是庭園造景的元素！
越來越多公衛研究指出，公園綠地對人類健康有好處。面對氣候變遷、空氣污染，健全的森林、綠地，回以調節微氣候、淨化空氣保護人們。由此說明即便是寸土寸金的都市，保留綠地、樹林也不能馬虎。而這背後代表的是健全生態系得以的運作。
布萊恩‧芬奇從小就喜愛樹，不但喜歡爬樹還成為樹藝師，他是ISA（國際樹藝協會International Society of Arboriculture）認證的樹藝師，而他對生態系、野生動物瞭若指掌，更視為樹藝師必備的知識管理。 樹藝師布萊恩‧芬奇，截圖自國際樹藝協會網站。 枯木落葉是生態一環 留原地為都市野生物增加棲地
布萊恩以「都市林野生動物棲地復育」為題，說明都市林的特徵，和原始林不同的是，都市林中的野生動物，習於生活在人類活動的範圍中，更不乏人類引入的物種，例如鴿子，或者自然的過客－－候鳥。只要保留適合的棲地，就能創造健全的生態系統。
「都市林若要有健康的生態系，最好模仿原始林運作的方式。」布萊恩指出，若於原始林觀察，除了茂密的林相，更可見地被充滿落葉、倒木，這類看似雜亂的景象，實則生機盎然，正是健全生態系的特徵；而這樣的棲地歷經數百年而成，是無法複製的無價之寶。
枯木、倒木無疑是最具生態效益的存在，不過都市中的枯立木常有突然倒下造成公共危險的疑慮，因此持續的監測仍是必要的，但透過適當的保留，就能吸引許多鳥類進駐。
他在台北植物園發現，園區內仍維持保留了不少倒木以及落葉腐質層。現場的一棵倒木，就觀察到白蟻以及種類眾多昆蟲，這些都是鳥類的食物來源。
「這裡有數不清的動物靠倒木維生；如果中空倒木只是堆肥，一些小動物，如鳥類、兩棲類就不能利用它。」布萊恩一邊觀察倒木，一邊指出這些現象，留下倒木等同於為小動物留下食物。
他解釋，樹不能如動物般走動，選擇適合自己的棲地，因此就需捍衛維護自己的棲地；落葉看似一種廢棄物，然而不同的落葉具有不同的成分，在樹的周遭創造獨特的生存環境，例如殼斗科的落葉就具有排它性，避免其他生物競爭；一旦清理這些落葉，即使是製成堆肥之後再重新覆蓋，也不見得適合它。
諸如蝸牛、昆蟲這類的野生物，都需要落葉當作食物、繁殖棲地。而樹死後形成枯木回到大地，是幫助更多的大樹長出來。人類看似無用的枯枝、落葉，都是生態循環的一部份。
「這些倒木留在原地，仍可透過視覺景觀設計，讓它不再給人荒涼、陰暗的感覺，而成為庭園造景的一部分。」布萊恩不脫樹藝師本質，題點市民視覺美學解方。 以樹洞為野鳥安家
布萊恩也於台北植物園示範五色鳥樹洞實例。提到復育野鳥，國內1960年代即有鳥巢箱設置，此次布萊恩則示範樹洞製作，只是樹洞製作環境條件及技術門檻都相當高，必須在條件允許下施做；好處是原來棲息在樹上的微生物、野生物，仍繼續存在、共生，未改變棲息環境。
布萊恩‧芬奇在台北植物園，示範如何替五色鳥營造適合的棲地。
樹藝師在全美是危險行業的榜首，做樹洞更得面對各種不同的樹木條件工作，挑戰性更高、又更危險。這次選擇的枯立木，樹高介於1～7公尺，事先經過評量、修剪，確認不會影響行人，高度也適合標的鳥種五色鳥。他熟練地運作鏈鋸，在枯木上挖出長寬符合五色鳥的洞穴。
由於工作關係，他平時即利用表格，條列物種名稱，以及其棲息喜好，例如樹的高度、洞穴的大小，離地面多高等資料，而且就存在手機中，隨時都可以查詢。他也事先存入五色鳥相關資料，施作過程不斷與「地面部隊」確認位置、方向、樹洞大小、洞口大小等，逐項滿足五色鳥居家需求。
至於使用鳥巢箱或樹洞好？布萊恩也使用鳥巢箱，但他憂心當野鳥習於使用鳥巢箱，200年後會不會改變鳥的棲息習性？他認為，設置鳥巢箱，可能忽略造成棲地失落的本質，是缺乏適合的樹木（枯木）與洞穴；設置鳥巢箱，並未解決根本問題。
台北植物園也設置鳥巢箱，是由林試所保護組組長葛兆年所進行的五色鳥研究實驗，這是認知到五色鳥在都會環境下、缺少枯立木而產生繁殖困境，也是發展都市林生態研究的一環。鳥巢箱的設置，除了有助五色鳥繁衍族群、協助生態研究外，更有助於都會民眾就近解說教育及鳥類觀察。這項研究也開放民眾參與，並發動植物園志工協助觀察調查。 倒木留原地 為野生動物留棲地
中空的倒木（Hollow logs）在生態上非常重要，很多動物需要它，原始林中常看到先中空再倒下的樹。這需於樹木和真菌都能生存的環境，才能得到野生動物喜歡的中空倒木。而在都市中卻不容易實現。都市中的倒木可能面對肢解、輾碎、搬走的過程，每個過程都得消耗能源和金錢，最好的結果是當覆蓋物或養分，卻不再是野生動物的棲地。
「要教育大眾這樣的棲地多麼難求，因此願意保留枯木落葉、任其自然演替。」這是他至今仍在努力與大眾溝通的。枯立倒木留原地的前提是監測，確定不會危及行人，並且適度處理，降低高度。
他在鴛鴦湖看到百年倒木留在原地創造的豐富生態，這些人類視為麻煩、無用之物，卻是野生物重要的資源，因為人類的思維，往往導致野生物失依。而這些知識也跟著流失；就在我們生活周邊的都市林，提供了我們改變思維的機會。
颱風樹倒保留原地，真菌就會繼續分解發揮功能，而且留在原地也不會對行人造成影響。台北植物園扮演民眾植物知識傳遞者角色，然而又因位於人口密集都會區，不得不面對行人及財產安全的考量，無法完全不處理。
農委會林試所台北植物園園長范素瑋解釋，對於妨礙通行或侵襲鄰近住戶的倒木仍需移除；未完全傾倒但有可能倒下致傷產生財損的樹木移除、修剪或支持固定。若為安全無虞的倒木，盡量留存原地，維持自然樣貌，也為一些鳥類、昆蟲留存一些繁殖、生長過冬的棲地。若樹倒與病害有關，則另當別論。 芬奇在台北植物園與台灣專家交流，觀察倒木與落葉形成的微棲地。 都市林設備設施施工 應顧及野生物棲息環境
人類每天的生活，都對野生物有一定的影響，可以是正向的，也可能是負面的。布萊恩說，即使是樹藝師修剪樹枝，也影響野生動物棲地。知道這些道理之後，最好能減少對野生動物負面的影響。
都會森林中，無可避免工程施工，舉凡颱風前的修枝、颱風後的整理；不少縣市公園還會定期修剪林木、鋪設修補人行（水泥）道路、掃除落葉殘枝；更有公園內移除樹木興建停車場、游泳池不勝枚舉的大小工程。縣市政府或許迫於現實不得為之，但仍應顧及都市林所創造的公共利益衡量。
布萊恩即一再強調任何工程施作務必事先觀察、減少衝擊；他甚至自己設計一份評量表，以評量表評分結果作為工作依據。評分項目包括地面是水泥鋪面或落葉、腐質層，灌木、建築物高度等，越有利野生動物得分越高，得分越高越能減少野生動物的衝擊。
以台北植物園為例，首先要知道利用樹木繁殖、棲息的野生動物，以及使用的期間，在這段時間，避開工程施作。其次是制定相關的規範，這些規範因不同土地特性而有差異，最好能諮詢野生動物專家。
即使如此，仍無法避免都市野生動物持續下降的事實。這些都不在樹藝師考試範圍，他認為未考量野生動物棲地相關問題，是樹藝師認證不足之處，預期在未來2到5年內，樹藝師教材內即會補充相關內容進去。
※台灣百萬綠行動，請來登錄實踐你的綠生活：https://goo.gl/ggZch7 ※ 22日「美西的巨木探勘與都市林野生動物棲地復育」演說與示範直播影片（林試所提供） 相關文章 生物多樣性主流化跨部合作 「里山動物列車」 啟航 2018/02/14 【永續海鱻食堂】永續海鮮這樣挑！9大心法教你吃對年菜 2018/02/14 【自然谷之星】這不是蜂窩 認識舉尾蟻窩 讓牠變成農民好幫手 2018/02/10 PO文買賣保育類野鳥 保七循線解救 2018/02/09 讓世界看見台灣鳥類之美 台灣野鳥手繪圖鑑英文版發行 2018/02/04 【自然谷之星】農夫的好幫手 黑眶蟾蜍 2018/01/27 生物多樣性台北台灣新聞台北植物園城市綠地枯立倒木 作者 廖靜蕙
環境記者／自由撰稿人。從事社工10餘年，認知到畢竟是人的社會，再弱勢的人都可以為自己發言，決定轉投生態保育，為無法以人類語言發聲的生命與土地寫報導。現居台北市，與貓先生、龜小姐，微曦中閱讀，斗室中寫作。個人粉專「小麻通訊」。
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