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賴清德要把台灣變雙語國家 但台灣人英文程度到底在哪？
賴清德拋出「雙語國家」想法，承諾要在明年提出具體政策與作法，引發討論。（攝影／黃威彬）
今年7月底，工總曾在「2018工總白皮書」中指出，希望政府能推動英語化運動，增進台灣的國際化與能見度。然而，行政院長賴清德日前接受媒體專訪時首度給出正面回應，他表示，明年將確立「雙語國家」政策，讓台灣成為使用中文與英文的國家。
雙語政策明年確立，教育部先成立「英語推動委員會」
面對工總的英語化建言，賴清德接受《經濟日報》專訪時，他提出過去他在台南市長任內，曾花10年的時間，將英語打造成第2官方語言，這項政策在台南市頗受肯定與支持。然而，社會一直相當關切雙語國家政策，日前也有一群中研院士向總統蔡英文上書建言，就是希望藉由雙語政策來提升台灣的國際競爭力。
而不僅僅是在台南市長任內，賴清德說，他接任行政院長後，確實有很多人向他反映「雙語國家」政策的重要性，因此已責成教育部成立推動委員會，就目標、期程、路徑、方法進行討論，希望該政策能在明年開始執行，落實方案就是「從小學就開始學英文」。
事實上，過去在立法院質詢上，教育及文化委員會立委吳思瑤就曾提到，語言代表國家軟實力與競爭力，呼籲政府將英語列為第2官方語言。當時賴清德就允諾會先由教育部成立委員會進行調查與規劃。
要推動英文還是改善英文教育？
因此，教育部早在2017年10月就奉令成立「英語推動委員會」，負責蒐集歷年來國內外地方與企業的相關作法，而目前仍在評估以及蒐集意見的階段，今年6月已向賴清德進行初步報告，預計8月底或9月初在進行第2次報告，報告內容將涵括如何深入校園學習、在不同階段推動雙語班或學校以及強化英語口說訓練等。
不過，在教育部蒐集資料、擬定計畫的過程中，碰到的難題則是法源依據，在推動雙語政策需要有適度的法令及各面向的制度鬆綁，才得以順利推動，因此後續還得凝聚更多民意共識。
但當賴清德拋出雙語國家想法時，外界旋即議論紛紛，其中，清華大學榮譽教授李家同指出，以台灣目前來說，各級學校都有英文課，「可是我們必須很坦白地承認，我們有很多的學生的英文是有問題的，而且問題還相當的嚴重。」
換句話說，李家同認為，在思考如何推動英文之前，應該先務實去改進英文教育，讓台灣的學生英文程度提高，要是國家的英文程度不足，對經濟發展都會有不利的影響。
台灣人的英文程度在哪？
而到底台灣人的英文程度如何？根據「2017年多益測驗全球考生資料統計報告」，台灣學生多益總成績平均544分（滿分990分），在列出的47個國家中，台灣成績排行第37，以亞洲地區來看，優於香港、日本及東南亞國家等，但落後南韓的676分以及中國的600分。
另外看「2017 年度 TOEFL iBT®托福網路測驗暨成績報告」，亞洲地區部分，台灣學生平均成績為82分（滿分120分），勝過日本的71分及中國的79分，與南韓的分數也頗為接近，僅落差1分，而香港則為88分。雖然台灣學生在常見的國際英語測驗中表現並非相當突出，在亞洲地區也算是位在中段班。
然而，由於英語可以說是國際通用語言，無論是企業想赴海外拓展業務或是學生想到海外求學，都免不了要具備一定的英語基礎。但就目前國際上以英語為母語的國家來看，包括像美國、英國、紐西蘭和澳洲都是因為實際使用英語的人占多數，因此英語自然而然成為通行語言，但事實上，這些國家並沒有將英語列為法制的官方語言。
當台灣在考量是否要將英語列為法制官方語言，推動「雙語制」政策，把台灣打造成「雙語國家」之際，或許得先思考確切的推動目的，並進一步探究台灣人的英文程度以及實際應用英文的比例，才能讓改善台灣國際競爭力的想法更為可行且對症下藥。
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網球大ALK「肺腺癌」縮成花生米
好醫師新聞網記者曾美晴／台中報導
上圖：紅圈處為腫瘤治療前（左）、治療後（右）
台灣每年新增約一萬名肺癌病人，其中以「肺腺癌」亞型佔大多數，依據台灣的研究報告，肺腺癌病人約有55%比例具有EGFR(表皮生長因子受體)基因突變，另外約4 - 5%比例的肺腺癌病人是具有「ALK基因重組」，此類ALK陽性的晚期病人亦應優先以ALK標靶藥物治療。家住台中的70歲女病人以ALK標靶藥物治療，一個半月後肺腺癌由5公分直徑縮小到1.5公分如花生米大小。
這位女病人因為咳了約一個月，先到診所看病且連續服藥一個月無改善，因氣喘、胸悶、咳嗽而被送進急診，當時的心跳每分鐘高達150多次，她說，自己好像快死了，但她不能死，家裡還有90歲的老先生與她相依為命且需要她的照顧。
澄清醫院中港院區胸腔內科醫師劉旭崇表示，經胸部電腦斷層檢查發現病人的右上肺有一直徑約五公分的腫瘤，診斷後為第四期的肺腺癌且合併肺及骨頭轉移，病人的肺癌檢體經送檢基因檢測後，發現她是「ALK基因重組」陽性的病人，且符合健保給付規定並申請ALK標靶藥物治療，但是病人接受第一代ALK標靶藥物治療後產生嚴重的腸胃道副作用，故再經健保局審查同意更換為第二代ALK標靶藥物治療，病人接受此治療後除了有顯著的治療效果，且有改善的腸胃道副作用。
劉旭崇醫師指出，台灣每年新增約一萬名肺癌病人，其中以「肺腺癌」亞型佔大多數，依據台灣的研究報告，肺腺癌病人約有55%比例具有EGFR(表皮生長因子受體)基因突變，晚期的肺腺癌且EGFR突變陽性病人應第一線接受EGFR標靶藥物治療；另外約4 - 5%比例的肺腺癌病人是具有「ALK基因重組」，此類ALK陽性的晚期病人亦應優先以ALK標靶藥物治療。目前EGFR基因突變或ALK基因重組皆有相對應的標靶藥物可以選擇使用，亦即此類有找到致病基因的晚期肺腺癌病人，於接受標靶藥物治療後可有效延長其「無疾病惡化存活期」。
劉旭崇醫師說，經一個半月的ALK標靶藥物治療後，這位女病人的肺腺癌已由原來的5公分直徑縮小成約1.5公分，小到約花生米大小，且癌細胞轉移到骨骼和肺部的情形，也獲得明顯的改善，病人的癌症病情因使用ALK標靶藥物的治療獲得穩定控制，宛若慢性病一樣與癌症和平共存。
這位高齡的女病人表示，她家很窮，如果沒有健保給付這樣昂貴的標靶藥物，讓她年省百萬藥費，不但她會先死，連老伴也會因無人照顧而一起走。
劉旭崇醫師強調，肺腺癌病人以不吸菸者居多，且女性的盛行率高於男性，資料統計國內的女性肺癌病人有7成比例都是肺腺癌。如果基因檢測EGFR或ALK為陽性的晚期肺癌病人，建議優先接受對應的口服標靶藥物治療，因其療效較佳且副作用比起傳統化學治療較低。但最重要的是，民眾要預防醫學的觀念，越早發現的肺癌，其治療的預後較好，早期肺癌病人的治療以手術切除為主，且存活率高；晚期的肺癌病人則僅能選擇全身性治療，包括化學治療或標靶藥物治療等。
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