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正妹暴瘦暗自竊喜 竟「沈默癌」上身
記者楊晴雯／台北報導
台中20歲林姓女大生今（2018）年初發現體重不斷下降，一度以為瘦身成功感到相當開心，不料之後左頸部出現腫塊，還逐漸變大，心急下趕緊就醫檢查，經切片結果證實為「何杰金氏淋巴瘤」，確診為淋巴癌二期，嚇得她花容失色放聲大哭，所幸接受醫師建議接受化療，病情順利控制且未擴散，又能享受花樣般的璀璨人生。
▲醫師黃文豊（右）替患者檢查頸部腫塊。（圖非當事人／亞大醫院提供）
亞洲大學附屬醫院癌症中心副院長暨血液腫瘤科主任黃文豊表示，患者今年中旬摸到左頸部有腫塊長達3週，雖先到診所求治，但並未獲得改善，幸好患者警覺性高，趕緊到醫院就醫並完成相關檢查，同時聽從醫師建議，接受化學治療，雖治療過程中產生輕微噁心、嘔吐之副作用，但在藥物治療配合下，病情明顯改善並控制，也可正常生活不受影響，目前仍持續追蹤治療中。
黃文豊指出，惡性淋巴瘤俗稱「淋巴癌」，又可分為「何杰金氏淋巴瘤」與「非何杰金氏淋巴瘤」兩大類，而淋巴癌的成因至今不明，研究顯示，可能與體質、化學物質、病毒感染有關，而病人的免疫功能缺損更可能是重要因素，國內患者罹患「何杰金氏淋巴瘤」比例較低，約僅1至2成左右，好發於15至25歲或大於55歲族群，共有兩個高峰年齡層。
黃文豊表示，淋巴癌具有難捉摸、多類型，且無所不在的特性，因此又被稱為「沈默的癌症」，早期症狀不明顯，患者既不會痛也不會紅腫，較後期則可能會出現發燒、體重減輕、盜汗、貧血以及器官被侵犯等症狀。
不過他強調，「何杰金氏淋巴瘤」的預後很好，臨床上第一或二期的病人，其治癒率可高達80％到90％，萬一進入第三或四期，其10年存活率仍可達到50％到60％，雖然治療過程辛苦，但只要早期發現，多數患者在接受放療或化療過後都能獲得痊癒，「絕對不是無法治癒的絕症」。
黃文豊也提醒，患者接受化學治療後盡量避免生食及未經削皮的水果、加工食品或隔夜食物等，並配合醫師建議及早接受個人化治療，就有機會控制病情，以達到更好的預後。
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腹主動脈瘤破裂出血休克 安南醫院大動脈瘤急重症團隊救回病患
台南市立安南醫院大動脈瘤急重症團隊挑戰高致命性手術，成功拯救一名因腹主動脈瘤破裂大量失血逾2,000 c.c致休克的病人，由麻豆區醫院急轉送至安南醫院緊急手術，成功執行微創支架合併剖腹減壓手術，搶救回寶貴生命。
病人癒後良好，3/19中午現身記者會，見證生死一瞬間的驚險，並由醫療團隊解說如何搶救這近9成死亡率個案的超高難度任務。
心臟外科楊智鈞主治醫師表示，59歲林先生於工地工作途中，突然休克倒地送往安南醫院，到院時腹鼓如球，情況相當危急；急診團隊經大量輸血穩定生命徵象後，機警的診斷病人為腹部動脈脈瘤破裂出血、合併休克，立刻會診心臟血管外科進行緊急手術。
病患動脈瘤相當巨大而且彎曲，支架置放難度極高，加上已經破裂，時間相當緊迫，但楊智鈞醫師仍於兩小時後成功置放支架止住出血。
楊醫師說，由於原先的大量出血累積在肚子裡，壓迫到肝臟、腎臟、腸胃等器官，腹內壓力飆升，他再度當機立斷手術打開腹腔洩除腹內高壓，並且先以無菌膠膜覆蓋腹部器官，等待三日器官功能穩定後，再將腹部縫合，最後病人順利出院。
楊智鈞醫師強調，腹主動脈瘤破裂出血休克，死亡率高達九成，近年來大動脈瘤微創支架手術盛行，因為傷口小、恢復快，許多民眾、甚至外科醫師自己，都誤以為這種手術很安全。但那僅限於動脈瘤尚未破裂的狀況下，一般狀況的支架手術死亡率的確不到2%，但是如果已經破裂出血、甚至休克，即便來得及送到醫院開刀，死亡率也接近 40%。
楊醫師說，如果併發腹內高壓，當機立斷剖開腹腔減壓、延遲關閉腹部相當重要。晚幾個鐘頭，很可能器官就壞掉了。
楊醫師補充道，預防的方法當然是提早發現，65歲以上、高血壓、抽菸男性患者都是主動脈瘤高危險群，建議至少做過一次腹部超音波檢查，當然如果劇烈腹痛、合併休克、意識喪失，必須高度懷疑腹主動脈瘤破裂引起，醫師自己本身也要非常警覺。
心臟外科主任陳偉華說，這是安南醫院創院5年來，第一例腹主動脈瘤破裂出血休克、需開腹減壓而且存活的病人，將團隊診治複雜高難度大動脈瘤急重症的能力再度往前推進，更加堅固大台南地區民眾血管健康屏障。
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