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防首次心臟病發作 阿斯匹靈成效不佳
（中央社倫敦27日綜合外電報導）每天服用低劑量的阿斯匹靈，已知可以降低心臟疾病患者的心臟病與中風等心臟問題復發機率，但新的大型研究發現，對多數民眾而言，阿斯匹靈的風險還是大過它的好處。
人們已經使用阿斯匹靈超過一個世紀，至今仍摸不透阿斯匹靈在許多情況中的價值。這些最新研究的規模與長度都是數一數二，目的在測試這種平價血液稀釋劑對尚未有過心臟病或血管問題民眾的作用。
美聯社報導，一項研究發現，阿斯匹靈無法預防中度風險者發生第一次中風或心臟病，因為他們的健康面臨許多威脅，像是吸菸、高血壓或高膽固醇。
另一項研究測試阿斯匹靈對糖尿病患者的影響，這些患者較可能罹患或死於心臟疾病，研究發現阿斯匹靈提供的適度好處，都被較大的嚴重出血風險給抵消了。另外，這項糖尿病患者研究也測試了魚油補充劑的成效，結果發現沒有助益。
英國牛津大學的研究報告領導人阿米塔吉（Jane Armitage）說，除了現在建議服用的患者以外，「全球醫師對於開立阿斯匹靈處方有很多不確定性」。他說：「如果你很健康，可能不需要服用。」
歐洲心臟學會（European Society of Cardiology）26日在德國慕尼黑會議上討論這項研究。阿斯匹靈研究每天使用100毫克藥物，比美國平常售出的81毫克還多，但劑量還是很低。成人劑量為325毫克。
一項由美國波士頓領導的研究，讓1萬2546人服用阿斯匹靈或安慰劑，這些民眾因為有其他健康問題，據信有中度風險，可能在10年內得到心臟病或中風。
5年後，兩組人各有4%出現心臟問題，遠低於預期，表示這些人實際上都處於低風險而非中度。領導這項研究的布里翰婦女醫院（Brigham and Women's Hospital）醫師嘉基安諾（J. Michael Gaziano）說，受試者服用的其他降血壓與降膽固醇藥物，也可能有效降低心臟問題風險，讓阿斯匹靈沒有什麼機會幫上更多忙。
研究發現，1%的阿斯匹靈服用者有腸胃出血問題，多數是中度，比率是安慰劑組的兩倍。阿斯匹靈服用者也有較多鼻出血、消化不良、胃食道逆流或腹痛問題。
這些研究獲得拜耳集團（Bayer）贊助，許多研究人員也諮詢了阿斯匹靈製造商。研究成果發表於英國醫學期刊「刺胳針」（Lancet）。
在糖尿病患者研究中，牛津大學研究人員將1萬5480名第一型或第二型糖尿病患者隨機分配成4組，讓他們每天服用阿斯匹靈、1公克魚油、兩種藥物都吃、服用安慰劑。這些民眾身體健康且沒有心臟問題病史。
7年半後，阿斯匹靈服用者出現心臟問題的案例減少，但卻出現較多的嚴重出血病例，因此大致上只是把一個風險換成另一個。
這項研究也測試了omega-3脂肪酸，也就是在鮭魚、鮪魚與其他魚類身上發現的好油。補充劑攝取者的表現沒有比安慰劑服用者好，每組人各有9%有心臟問題。
牛津大學研究領導人鮑曼（Louise Bowman）醫師說：「我們很有信心認為，魚油補充劑似乎無法預防心臟病。」
這項研究的主要贊助者是英國心臟基金會（British Heart Foundation）。拜耳與米蘭製藥公司（Mylan）分別提供阿斯匹靈與魚油。研究結果發表於「新英格蘭醫學期刊」（New England Journal of Medicine）。
紐約大學朗格尼醫學中心（NYU Langone Medical Center）心臟病科醫師兼美國心臟醫學會（American Heart Association）發言人高德柏格（Nieca Goldberg）醫師說，這項新研究沒有改變對阿斯匹靈或魚油的指導方針。他們只建議特定心臟衰竭患者服用魚油，並說考慮讓心臟病患者服用魚油是合理的。（譯者：張曉雯/核稿：鄭詩韻）1070827
振興花蓮觀光馬先行 業者盼政府跟進
【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】0206花蓮地震震垮民眾的觀光信心，「前總統馬英九帶頭到花蓮行銷觀光，確實有正面助益，未來總統蔡英文、行政院長賴清德等人，若有時間下鄉，也定能吸引媒體報導，產生助益。」靜宜大學觀光事業學系副教授黃正聰4日受訪時表示。前觀光局長蘇成田則建議，花蓮觀光的長期策略，仍應重視交通層面，如讓民眾買得到車票，或提供即時交通資訊。
根據花蓮縣政府觀光局統計，2018年1月份的遊客有65萬人，其中訪問太魯閣的人數最多，有27.7萬人到訪，其次為10.6萬人的東大門夜市，顯示花蓮民眾十分依賴觀光產業過活。0206花蓮大地震在一夜之間震倒了4棟建築，連帶也震垮了民眾對花蓮觀光旅遊的信心，震災後雖不久就緊鄰著春節連續假期，但湧現的退房潮，讓長期依賴觀光產業的花蓮業者苦不堪言。
蔡英文與賴清德在震災時，曾兩度下花蓮勘災，對於花蓮觀光產業的振興，賴清德日前已規畫投入6050萬元補助，並呼籲震災已過，花蓮美麗不變，除了政府協助外，他也喊話：「若民眾有出遊規劃，請到花蓮走走，以具體行動支持花蓮。」但蔡與賴還沒有親往花蓮宣導觀光
「一早，我搭乘莒光號火車南下，希望身體力行，推銷花蓮之美。」馬英九3日便計畫2天1夜的花蓮行支持，他在臉書上分享說，太魯閣之美聞名全球，從砂卡礑步道、燕子口走到布洛灣下台地，鬼斧神工的大自然美景映入眼簾，令人身心舒暢。新白楊等步道最近都重新開放，園區內風景秀麗、景觀生態豐富，保證流連忘返。
馬英九說，「地震過後，花蓮需要的不只是捐款，更需要的是遊客人潮，我這個週末會在花蓮趴趴走，希望以行動支持，證明花蓮真的很安全。」小馬哥這趟身體力行的行銷，獲得了粉絲2000次分享、6.3萬人按讚，顯見其高人氣有效地將花蓮的觀光推銷出去。
「0206後，仍持續有餘震，及預測可能發生地震的消息，才造成民眾卻步花蓮。」黃正聰4日受訪時表示，公眾人物帶頭前往花蓮，如蔡英文或賴清德等人，都能吸引大眾媒體報導，確實會對花蓮觀光帶來正面助力，而政府雖迅速規劃6050萬元振興的方案，但後續可能忙於全台燈會，以致於宣導花蓮觀光的動作有些停頓，需要趕緊加強，舉辦如何落實的旅行業說明會。
黃正聰說，以往前往花東觀光，車位、機位通常是一票難求，但在0206後，交通、旅宿都能有安排的彈性空間，政府能以此向全國的公協會等團體多加宣導，讓公協會帶頭響應前往花蓮，近日就有旅行業的義工團響應，不僅到花蓮觀光旅遊，也去做些善心舉動。
「花蓮觀光的補助是短期效應，長期的觀光資源開發，應更重視交通層面。」蘇成田認為，地震對民眾來說並不是阻礙其前往花蓮觀光的因素，交通才是首要考量，一方面鐵路局應思考，如何讓觀光的民眾買得到車票，另一方面公路局也應提供更即時的交通訊息，讓開車到花蓮的民眾不會遇到突發性的落石事件，導致公路被封沒辦法走。
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