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商品訊息簡述:

 久咳多痰僅感冒？小心肺阻塞急性惡化

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名菸齡超過30年的老先生，長年深受頻繁咳嗽、多痰困擾。起初以為是長期吸菸導致，直至某次感冒持續咳嗽有痰情況超過3週仍未痊癒，甚至起身走幾步路便喘不過氣，才驚覺就醫。肺功能檢測發現一秒吐氣量僅60％，遠低於80％指標，確診為肺阻塞急性惡化，立即住院治療。以長效型支氣管擴張劑進行治療，緩解咳嗽、多痰及喘不過氣情況，肺功能亦獲得改善。

肺阻塞致病原因 與抽菸、空汙等相關

肺阻塞位居國人十大死因第7位，好發於年長者，主要致病原因與抽菸、空汙等有害物質相關。台大醫院內科部副主任王鶴健表示，過去疏忽症狀未定期檢查，才會因為一次感冒而發生急性惡化，使肺功能急速衰退。肺阻塞患者每次發生急性惡化猶如「肺中風」，不僅影響生活品質，更可能引發嚴重性呼吸衰竭，對肺功能和生命造成無法挽回的傷害。

針對有急性惡化病史患者，以長效型支氣管擴張劑治療，有助改善患者生活品質並降低急性惡化的頻率。建議嚴重肺功能障礙或急性惡化風險較高的患者優先使用長效型支氣管擴張劑。相較於傳統支氣管擴張劑，長效型支氣管擴張劑作用時間更長，每日僅需使用一次，幫助提升患者的服藥順從性。

避免處於空汙、菸害、氣溫驟降的環境

彰化基督教醫院內科部胸腔內科醫師林慶雄說明，肺阻塞的藥物治療依給藥途徑可分為吸入型及口服藥物。依據2017年肺阻塞臨床照護指引建議，肺阻塞治療不再以類固醇藥物為優先考量。

臨床上以採用複方支氣管擴張劑為治療趨勢，除了有效控制病情，也有助預防急性惡化發生導致反覆住院。除了規律服用藥物外，肺阻塞患者應盡量避免處於空汙、菸害、氣溫驟降的環境，減少呼吸道感染機會，並確實施打流感疫苗預防肺炎，特別是曾發生過急性惡化的患者，應多加留意。

咳痰喘症狀易當感冒、菸咳 延誤確診

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長林孟志表示，民眾普遍對於肺阻塞的警覺性較低，容易將常見的咳痰喘症狀視為感冒、菸咳而延誤確診。即便接受治療，許多患者會因症狀好轉就自行停藥，潛在導致不可逆的肺功能下降、突發呼吸困難。

控制急性惡化是治療肺阻塞的重要目標，據美國研究指出，肺阻塞病患在第一次急性惡化住院後，高達5成的病友在3.6年內死亡。呼籲民眾應提高警覺，正視肺阻塞危險性，及早發現及早治療。已接受治療的患者也應遵從醫囑持續用藥，才能有效降低急性惡化發作機會。

 公投法修正至今3個月 中選會已受理14案

公投法修正通過至今已3個月，中選會主委陳英鈐今天(2日)表示，中選會已受理14件公投案，其中5案已經委員會審議通過，已可進行第二階段連署。對於外界質疑中選會頻頻召開聽證會，審查的標準還是太嚴格，陳英鈐強調，中選會是站在輔助的角度，協助提案人補正通過。

公投法去年12月三讀修正通過，今年1月3日公布上路。立法院內政委員會2日上午安排中選會主委陳英鈐報告「公投法修正後現行公投制度運作之檢討」，陳英鈐指出，自公投法修正公布至今，中選會已受理14起公投提案，包含法律複決5案、立法原則創制7案、重大政策創制2案，其中5案已經中選會審查通過，可進入第二階段連署作業。他說：『(原音)其中5案已完成戶政機關提案人名冊查對作業，經本會認定合於公投法規定，通知提案人之領銜人向本會領取連署人的名冊格式，徵求連署；另外2案正由戶政機關進行提案人名冊查對作業；其餘7案還在受理審核中。』

陳英鈐表示，公投法施行以來，過去12年，共有17件公投案，只有6件舉行投票，且其中2件是總統交付，真正由人民提案的只有4件，其他大部分的案子都被駁回或無疾而終；而公投法修正上路後，截至目前，才3個月就有14件公投案，且中選會已通過5件，現在的做法完全符合新的公投法精神，即便針對有爭點的公投案舉辦聽證會，中選會也是站在輔助的角度，協助提案人補正通過，協助人民實踐公投的權利。

根據中選會的資料，由時代力量黨主席黃國昌以及社民黨召集人范雲分別提案關於廢止勞基法修法的公投案，日前皆已放棄連署，宣布將與勞權公投聯盟提出的廢止勞基法修法公投案合作，避免力量分散。至於由國民黨副主席郝龍斌提出的反核食公投，將於4月24日召開聽證會釐清爭點，前總統馬英九領銜提出的護司法公投，則將於4月17日召開委員會議審議。

此外，公投法規定，中選會應建置電子系統供公投提案領銜人徵求提案及連署，中選會日前已向行政院申請動支第二預備金，並獲核定同意動支新台幣250萬，中選會接下來將辦理採購，預計年底12月驗收系統，明年3月1日電子連署系統上線使用。

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