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 健保會：藥可浪費 立委直呼離譜

【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「立法院支持醫療分級，健保會委員卻認為藥品可以浪費，請問衛福部還要做分級醫療嗎？」民進黨立委林靜儀3日召開記者會，質疑每年掌握6千多億預算的「健保會」，其委員沒有經正當選舉推派，卻在健保會上代表團體抒發個人意見，相當離譜。健保會則強調，難免兩方在重大政策意見相左，健保會委員的權責在政策上僅能當作「諮詢」，真正的決策單位仍是立法院和衛福部。

依健保法設立的「全民健康保險會」（簡稱健保會）及「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬定會議」（簡稱共擬會議），掌握國家一年6千多億的健保總額和給付標準，影響整體全民醫療照護的資源分配及運用。

民進黨立委林靜儀3日召開記者會，指出兩會議不僅掌握健保總額分配，還有討論哪些藥品、醫事器材納入健保支付等，然而，健保會35席委員中，「付費者代表」18人（佔51%），「醫事服務提供者代表」10人（佔28.5%），換言之，在擬定高達6千多億健保給付預算時，超過一半是團體代表，但來自醫院體系的專業代表卻不到3成。

健保會委員意見屢次與衛福部政策方向不同。林靜儀舉例，衛福部推動「分級醫療」不力導致中型醫療院所倒閉潮，有委員認為「區域醫院關床是因為沒有投資大筆經費，與大型醫院競爭失敗的後果」；對於民眾用藥浪費議題，竟有委員說，因為繳了健保費，所以我有不吃藥、把藥丟掉的權利，林靜儀反問，「立法院大力支持醫療分級，健保會委員卻認為藥品可以浪費，請問衛福部還要做分級醫療嗎？」

林靜儀也質疑，「衛福部有無檢視過，這些團體代表所要提出的意見，是否在團體中經過理監事同意，還是只是表達個人意見？」、「當健保會委員意見與立法院的立場或國家重大政策方向相左時，誰的位階比較高？衛福部要聽誰的？」

健保會執行秘書周淑婉回應，針對相關團體推薦的付費者代表是否能表達團體意見，衛福部尊重各團體的推薦機制，且推薦進來的委員也會先接受衛福部考評才能進入健保會；至於健保會委員意見與立院、衛福部相左，這在重大政策上在所難免，不過，「依健保法第五條規定，健保會委員的權責在政策上僅能當作『諮詢』，真正的決策單位仍是國會。」

 新故鄉願景－拓荒傳奇 東螺溪擁抱生命力

中國時報【鍾武達╱專題報導．攝影】

彰化縣溪湖鎮東螺溪生態教育園區花香撲鼻、蝴蝶紛飛，美景令人驚豔，難以想像這裡曾是堆滿垃圾、充斥豬屎味的荒地！湖埔社區大學執行長林淑玲8年前號召志工，一步一腳印打造蝴蝶廊道、原生種植物園區、無毒農業體驗區，還有水生生態池與種子生命教育館，現在到處是創意。

東螺溪也稱舊濁水溪，發源於溪州鄉下水埔，水源來自濁水溪北岸八堡圳與莿仔埤圳，流經北斗鎮、田尾鄉、埤頭鄉、二林鎮、溪湖鎮、埔鹽鄉到福興鄉，最後與員林大排匯合注入台灣海峽。

「溪湖與二林交界的東螺溪畔，不是養豬就是養雞，還有工廠林立！」林淑玲憶當年情景說，「怪怪的臭味到處聞得到」、「河岸到處都是亂丟的垃圾，很髒亂」。因住在河岸旁，當時讀小學的兒子有次回家後，表情沮喪告訴她：「同學說我身上有豬屎味，很臭，都不理我。」林淑玲驚覺事態嚴重，決定挺身改造東螺溪。

淨灘淨溪結合推動環保

林淑玲結合河東社區理事長吳春福，帶著巡守隊查緝水汙染的工廠與亂倒垃圾問題，積極淨灘、淨溪。因緣際會又結識生態攝影老師謝文猷，將社區大學生態課程帶進當地社區，從教育著手，經過多年努力，終於讓東螺溪恢復生命力。

「真的是篳路藍縷！」林淑玲、吳春福與社區民眾全力投入、監督，讓在地工廠、畜牧業者不敢再排放廢水，又深入社區、學校推動環保，她開心說：「終於啊！我們將堆滿垃圾的荒地，整理成種花、種草的美麗園地了。」

謝文猷，是林淑玲推廣生態教育的夥伴，他熱愛拍攝鳥類，對鳥類生態、樣貌瞭若指掌，更想為家園、台灣環境盡一份心力。他的一席話「鳥類的生態，台灣就很豐富，何必到國外拍」，感動了林淑玲，後來接受林淑玲邀請，義務出任生態解說員，是東螺溪生態教育園區的重要推手之一。

千人仆街、音樂會吸睛

園區外，就是1.5公里長的台灣欒樹林蔭隧道，每年秋末，樹葉繽紛浪漫。近年來，林淑玲運用湖埔社區大學與政府合作舉辦「千人仆街」、「蔔萄樹下的音樂會」與「千人拔蘿蔔」等活動，成功帶動了生態觀光。

志工及社大學員努力提倡重視生態環境的概念，也在生態教育園區實踐，種植玉米、蔬菜都不使用農藥，更透過教育與宣導，讓周遭農民瞭解正確使用農藥及有機種植理念 。

「哇，好多蝴蝶！」園區內花草及設備都是由湖埔社大學員、志工多年辛苦打造，種植許多蜜源植物，讓東螺溪畔成為蝴蝶廊道，讓孩子可以近距離觀察毛毛蟲，到欣賞蛻變的彩蝶，許多人走進園區，都對豐富的生態景象驚歎不已。

社大與志工堅持沒白費

湖埔社區大學也在東螺溪生態園區開辦各種精采生態課程，例如食農樂活、東螺溪生態踏察與影像紀錄、有機蔬果等生態教育，林淑玲透過種子的藝術作品，傳達「生命無限可能」意義。「你看，多麼有生命力。」林淑玲很滿意現在的東螺溪，春天的蝴蝶活潑飛舞、秋天的台灣欒樹美麗繽紛、冬天的田野花海，還有蘿蔔、番茄、柑桔、木瓜等有機蔬果可採，一年四季活力滿滿。

「園區的改造成果，來自湖埔社大的堅持。」林淑玲說，所有人三餐都在園區辦公室開伙，感情就像家人一樣。林淑玲、吳春福、謝文猷等人的拚勁，感動了當地居民，國小志工、退休老師也紛紛加入，林淑玲感動地說：「東螺溪的鳥語花香，是大家一滴滴汗換來的，值得一輩子珍惜。」

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