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 颱風走了，小心這種細菌從污泥中現身


颱風、豪雨過後，處處污泥，清理環境時務必當心。

1、手套、雨鞋防受傷：

成大醫院急診部主治醫師紀志賢提醒，清理家園時最好穿防水膠鞋、戴防水手套避免受傷，「傷口可能遭破傷風桿菌感染。」千萬不要穿涼鞋、拖鞋去打掃環境。

2、如果受傷，傷口應立即用生理食鹽水、冷開水或乾淨的水沖洗，避免細菌污染。

3、打一針疫苗最放心：

台中榮民總醫院急診部主任蔡哲宏指出，破傷風疫苗（破傷風類毒素）的效力約10年，但5年後就可能逐漸降低抵抗力；因此一般只要掛急診的病人有傷口，而且5～10年內沒有打過破傷風疫苗，醫師就會建議補打一劑疫苗，以確保維持免疫能力。

破傷風現在不常見，但死亡率高

破傷風桿菌原本是人類腸道的一種細菌，當土壤受人類或動物的糞便污染，它就可能在土壤中存活下來，當人的皮膚有傷口，又接觸到受污染的土壤，就可能透過傷口進入血液。

台大醫院急診部主治醫師石富元說，破傷風桿菌是一種厭氧菌，因泥土及較深的傷口中氧氣較少，適合生存。過去戰爭中的傷兵常因破傷風而死，農人、工人也可能因受傷而感染破傷風桿菌。隨著衛生條件改善及新生兒施打破傷風疫苗，這種病已經比過去少見。

破傷風桿菌會分泌毒素，攻擊神經突觸，導致神經異常放電，影響神經傳導，進而出現肌肉僵直、痙攣，稱為「角弓反張」（頸背痙攣僵硬、腰背反折，身體後仰如弓狀），臉部酒窩處也可能出現詭異的「痙笑」，「不是真的在笑，而是因為肌肉異常收縮。」連呼吸也會受影響，可能因呼吸困難而死亡。

蔡哲宏提醒，破傷風的個案雖少，但死亡率很高，而且外傷感染通常是一個月之前發生，容易忽略，應快速診斷且積極治療。「如有嘴巴僵硬無法張開，身體出現無法彎腰或伸直的症狀，應立即就醫。」

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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章。







 黃牛不識主踢歪鼻子痛半個月 經醫師治療變帥了


都市人可能難以想像鄉村還有人被牛踢傷！彰化縣33歲阮姓男子在牧場工作，日前被一頭黃牛的後腿踢中右臉，顏面多處骨折，鼻子也撞歪了，連呼吸都有困難，被送到衛福部彰化醫院急救，整形外科醫師呂明川不僅把顏面骨折復位，還進行功能性鼻整形手術。阮先生笑說，黃牛這一腳讓他痛了半個月，但他也因禍得福，賺到尖挺的鼻子，變帥了。

彰化醫院整形外科醫師呂明川說，阮先生顴骨、上頷骨、鼻骨多處移位受損，其中，鼻骨因遭重擊，致鼻骨歪曲合併鼻軟骨受損、內鼻瓣塌陷及鼻道狹窄，引起單側鼻孔呼吸困難、無法吸氣、鼻塞等症狀，他為阮先生進行顏面骨折復位固定、功能性鼻治療，再進行鼻子整形手術。

阮先生笑說，黃牛這一腳讓他手術住院15天，臉部多了3根釘子，好在恢復很快，他很開心鼻子通暢，不再呼吸困難，而且鼻子變得更挺更好看，讓他喜出望外。

呂醫師強調，民眾近幾年來受韓流影響，越來越多人隆鼻，但術前的溝通與經驗的差異往往造成許多結果不如預期，反而適得其反，所以民眾若有相關需求，最好還是找合格專業整形外科醫師。

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