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 久咳肺炎吃抗生素無效 竟罹罕見間質性肺炎


57歲台南市安南區男性病患因經常性咳嗽約4個月,最近一個月有些微活動性氣喘情況出現,經診所醫師切片後,最近一個月使用口服抗生素治療,但徵狀越來越嚴重且治療無效,胸部X光片逐漸惡化。

經土城區開業醫生介紹,慕名至台南市立安南醫院胸腔科劉建興醫師門診就診,經檢查後發現病人肺部X光兩側發生病變,出現兩側毛玻璃狀塊狀變化,使用支氣管鏡經由支氣管到病灶肺部進行肺切片,病史及抽血檢查也排除了其他免疫性疾病、藥物造成的間質性肺炎及其他過敏或感染性肺炎,病理切片證實為隱源性組織性肺炎,治療後,蔡男肺部功能幾乎完全改善,也順利返回職場工作,狀況良好。

劉醫師指出,這種疾病少見,約10萬名肺炎住院病人才有一例,是一種原因不明的器質化肺炎,是一種影響遠端小支氣管、呼吸性支氣管、肺泡壁的間質性肺,受影響區域會有一致的發炎表現,病灶分布於兩側肺葉形成一塊一塊的毛玻璃樣的肺浸潤,其病理機轉不明!發病年齡約在55-60歲,男女比例差不多,如果沒有治療,須注意肺功能及胸部X光的變化,肺功能檢查為正常或侷限性通氣障礙。一氧化碳瀰散量如果降低,可能會導致肺纖維化。

劉建興醫師強調,一般常見的肺炎都是經由抗生素的治療而痊癒,但是此類的肺炎必須先切片診斷後,使用類固醇治療才得以痊癒。

 

 

 

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 就要追上地鐵了!他卻停在這裡...


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安東尼在網路上看到了有人在挑戰「和地鐵競速」,因為計算平面道路的距離的話,英國倫敦地鐵的Mansion House站和Cannon Street站之間只相距380公尺,只要在地鐵的行進時間1分20秒之前抵達另外一站,就算是挑戰成功了。安東尼在途中會碰到的障礙只有2個出站閘門,所以他也躍躍欲試,坐在輪椅上,等門一開就全力衝刺。看樣子以安東尼的速度,要追上地鐵不是什麼問題,但是在通過第2個閘門、列車也正在進站作業、一切似乎都卡得剛剛好的時候…安東尼卻停下來了,因為對一般挑戰者來說不是障礙的樓梯,對於只能坐輪椅上的人來說,卻是無法逾越的最大障礙。安東尼拍這部影片的用意,就是希望能讓更多人注意到地鐵設施的不足。好在他的努力沒有白費,倫敦市長在2014年就提了7千5百萬英鎊的預算要將地鐵大改造一番,相信此舉一定能讓更多人受惠。( Credit:TheFreeHelpGuy via Storyful )

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