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腹脹以為變胖 20幾歲罹晚期卵巢癌
(優活健康網新聞部/綜合報導)有位20多歲的小芬,平常不愛運動,四肢體型偏瘦,但大學畢業後,卻逐漸變成小「腹」婆,腰圍越來越粗,起初自我安慰,是因為久坐不動導致;但近半年來,經常脹氣,鬧肚子疼,至腸胃科就診,用藥不見效果,至婦科檢查,接受進一步檢查,竟是晚期卵巢癌作怪。
馬偕醫院婦產部婦科癌症學科主任張志隆指出,卵巢癌為常見的婦癌之一,整體來說,患者年紀偏大,大都超過五、六十歲,但最近幾年,卻發現年輕患者變多,可能與飲食西化,接觸塑化劑、環境荷爾蒙等環境污染有關。
逾五成卵巢癌確診已晚期 且一年半內就復發
張志隆主任表示,早期卵巢癌患者在接受外科切除手術之後,預後都不錯,但可惜的是,國內逾五成卵巢癌患者於確診時,都已經到了晚期,儘管對於化療的反應率都不錯,但平均約在一年至一年六個月之間就會復發。
張志隆主任解釋,卵巢位於骨盆腔深處,附近有很大的空間,一旦罹癌,初期幾乎沒有症狀,等到腫瘤較大時,則可能出現脹氣、腹痛,以及排便習慣異常等症狀,因與腸胃疾病相似,容易被忽略,未能及時就醫。
最近幾年,女性的警覺性越來越高,不少人因為肚子痛、排便習慣改變而就醫,在診間第一句話就是「醫師,我懷疑自己罹患卵巢癌」,所幸絕大部分超音波檢查結果正常;張志隆主任說,「有警覺,這是很好的事情」。
張志隆主任強調,即使不幸罹患癌症,也不用惶恐,因為抗癌工具越來越多,包括藥物、外科手術均精進不少,晚期卵巢癌患者存活率明顯提高許多,也能維持不錯的生活品質。
七成卵巢癌面對反覆化療噩夢 加入標靶治療可降低復發風險
治療卵巢癌,如在早期發現,最好透過手術清光所有腫瘤,但如果進入晚期,術後均建議持續接受鉑類化療,八成癌友反應不錯,但隨著化療次數增加,超過七成患者產生化療抗藥性,又再復發,對於病人來說,宛如惡夢再現,又是一次打擊。
張志隆主任說,卵巢癌復發時間越晚越好,如果術後半年內復發,則預後變差,再來一次化療,但不久後還是可能又再復發,所幸標靶藥物介入卵巢癌治療後,搭配化療,有效延長晚期患者無疾病存活期。
臨床證實,術後接受鉑類化療合併標靶藥物,在化療療程結束後,仍繼續施打標靶藥物,即能有效延長復發時間,甚至降低復發風險。張志隆主任說,標靶藥物可以加強鉑類化療的治療效果,進而延長無疾病存活期。
張志隆主任建議,晚期卵巢癌在手術之後,就應接受鉑類化療、標靶藥物等合併療法,至少施打標靶藥物一年六個月,只可惜,目前健保並未給付標靶藥物,必須自費。
化療療程後持續標靶治療 近八成卵巢癌體積可縮小
張志隆主任強調,在過去十年中,晚期復發型卵巢癌患者並無新藥可用,唯有鉑類化療一途,最新化療合併標靶藥物治療方法,為治療帶來無限的可能。
研究顯示,鉑類化療合併標靶藥物,停止化療後,續打標靶,近八成癌友腫瘤因而縮小,平均降低近四成腫瘤惡化風險,有效延後腫瘤復發,維持生命超過三年半,療效比單用化療來得優異,有機會翻轉患者人生。
以小芬來說,在醫師建議下,術後即接受化療、標靶藥物等合併療法,腫瘤逐漸變小,最後腹部超音波已經找不到腫瘤,手術迄今近兩年,定期回診,所幸並未復發。
張志隆主任說,受限於生理結構,目前在預防卵巢癌上,仍缺乏一個有效的篩檢工具,提醒女性,如果經常腹部、腹脹、排便習慣異常,務必提高警覺,到院接受檢查。
(文章授權提供/健康醫療網)
核二2號機重啟 台電:預計在4月
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】核二廠2號機是否重啟?原能會主委謝曉星15日赴立法運進行專案報告後受訪時說,原能會本來就可以直接決定,向立委專案報告是為了讓程序完備,最快下周便會做出准駁。台電董事長楊偉甫則表示,「不排除四月份核二廠就會投入發電。」
核二廠2號機於2016年5月16日,大修後初次併聯約35分鐘,主發電機因接地保護電驛及差動電驛動作而逃脫,現場檢查發現主發電機所屬避雷器及周邊受設備受損,研判是有電器短路造成電弧,並有濃煙產生,至今停機檢修未運轉已21個月。
原能會15日至立法院教育及文化委員會針對核二廠2號機的再運轉及安全管制進行專案報告,原能會主委謝曉星會後受訪時表示,「今天到立法院報告是依當時教文委員的要求,原能會本來就可以直接做出准駁,但基於尊重立法院及程序完備,才到立院報告。」他強調,基本上程序完備後就會考慮准駁,但不會在這一、兩天馬上決定,也沒有特定時程,最快下週做出准駁。
謝曉星進一步說明,准駁後通常約3到4天就能滿載併聯,但核二廠2號機已停機600多天,因此會要求進一步檢視,最多先花約半天時間到一個臨界,慢慢升載到10%左右並進行相關測試,需要大約4天左右,之後才慢慢開始併聯、發電;台電董事長楊偉甫則說,預計前5天會進行機組確認,後4天逐步升載,「最快9天就能滿載發電,不排除4月份就會投入發電。」
至於立委要求先辦公聽會才能決定是否重啟,謝曉星表示,針對避雷器事件當然可以辦公聽會,這是為了讓社會大眾了解避雷器發電噪音和補強措施等應對方案,但「恢復運轉」部分就按照程序處理,原能會准駁完後要不要發電,是由經濟部考量電力調度後決定。
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