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衛福部慶5周年 陳：效法歐巴馬健保
【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】衛福部歡慶5周年，福利政策比重增！衛福部長陳時中23日於部慶時表示，衛福部5年來連結衛生工作與社會福利，包含健檢、社會安全網、長照、反毒與戒毒，已經快變成「福利衛生部」。副總統陳建仁也到場給予祝福，針對近年台灣醫療排名停滯，他指出，是因為預防保健做的不夠，台灣應推廣精準醫療、預測醫療，學習「歐巴馬健保」預防重於治療的精神。
陳建仁致詞時表示，衛福部掌管全台衛生福利工作，工作確實相當繁複，感謝同仁努力，台灣衛生工作才更順暢。為勉勵衛福部進步，他舉「歐巴馬健保」為例，該制度符合時代潮流，將預防重於治療的精神納入健保，推廣預防醫學、預測醫學，「不僅維持民眾健康，還要利用健康大數據的研究，讓他們知道未來的健康狀況。」陳建仁指出，近期台灣醫療衛生排名停滯，即因為預防保健做的比較少。
「以前C型肝炎很嚴重，但自從預防推廣後，現在台北市10大死因已經沒有肝硬化了。」陳建仁再舉子宮頸癌為例，過去排名女性罹患癌症第一名，藉由預防篩檢、疫苗防護，該癌症病例已經降低，這些都是預防重於治療的成果。此外，針對長照政策，陳建仁說，前老署長施純仁總會唱「One Day When We are Young」(當我們年輕時)，若每個老人都可以活成這樣，維持健康習慣，台灣長照就會很好。
前衛生署長楊志良也持相同意見，「台灣只有醫保，沒有健保。」楊志良指出，台灣第2代健保納入健康促進和預防保健，在他任內沒有成功，是他沒完成的責任。另外，他建議現任部長陳時中，健保目前還有兩千多億，但再6、7年就沒了。他大膽預測，下一次調整費率是在年輕人的身上，若沒有擬定好計畫，年輕人一定會革命。
衛生福利部23日舉辦部慶及「頒發107年衛生福利專業獎章暨表揚模範公務人員典禮」，由部長陳時中親自主持，並連續第3年邀請副總統陳建仁親臨授獎，此外，前衛生署長楊志良、立法委員吳玉琴都現身祝賀。陳建仁將二等衛生福利專業獎章，授予國立成功大學醫學院耳鼻喉學科教授蔡森田、美國杜克大學政策與組織管理研究中心共同主任林倩蓉2人。
無痛性血尿勿輕忽 醫師：當心膀胱癌上身
奇美醫學中心泌尿外科泌尿腫瘤科主任劉建良指出，膀胱癌好發在中老年病人，膀胱癌多是無故無痛性血尿。國民健康署在民國103年最新統計資料，膀胱癌排名男性第九大癌症，發生率是每10萬人有9.3人。女性是排名在第14名。
劉醫師表示，血尿是膀胱癌最早期症狀，不過有些人血尿是泌尿道感染引起，合併解尿灼熱或疼痛、有些人血尿是結石引起，會合併腹痛、腰痛、噁心、嘔吐等。
膀胱癌男性發生比例比女性高，近10年一直是國人男性十大癌症之一。民國80年台灣地區有621位男性及217位女性, 共838位新膀胱癌病例。不管是發生率或死亡率都有逐年上昇驅勢。
膀胱癌的預後與診斷的早晚非常相關，早期膀胱癌若只局限在黏膜層，沒有侵犯膀胱肌肉層，只須施行經尿道膀胱腫瘤切除手術，然後加上經尿道灌注抗癌藥物，定期追蹤檢查即可。
劉醫師認為，如果膀胱癌在早期血尿時不去理它，任其演變增生，轉變為侵犯性的膀胱癌，手術切除膀胱。有些病人只是部份膀胱切除，膀胱容積變小，但仍可自行由尿道排尿。有些病人須整個膀胱切除，再做尿液改道手術，不再能像先前一樣由尿道解尿，甚至有些病人從此必須依靠人工尿袋維生，生活品質大受影響。
根據奇美醫學中心的癌症中心統計，膀胱癌每年新診斷人數從民國99年每年88人增加到民國104年每年130人。第一期前的病人大約占70%，這類病人的預後通常很好，五年存活率大約是93%。第二期或第三期的病人大約占21%，這期別的病人需要接受膀胱根除手術輔助化學治療，或是接受經尿道膀胱腫瘤切除手術合併化學放射療法。
劉醫師指出，雖然膀胱癌好發於中老年男性，但這幾年仍有年輕男性50歲以下被診斷出膀胱癌，大約占所有病人6%，有些年輕男性初診斷就是第二期以上的膀胱癌，這類病人需要良好的治療方式來得到長期的癌症控制，然而這些病人不管是接受膀胱根除手術或是化學放射療法，術後可能面臨終身裝尿袋，性功能受到影響，禁尿功能與排尿功能往往也不盡如人意。
奇美醫學中心這幾年發展神經留存的膀胱癌根除手術合併人工膀胱重建，讓病人術後可以像正常人一樣的禁尿與排尿，不需要在體表裝尿袋，可保存病人性功能，改善病人的生活品質，讓病人可以回復到正常生活甚至能夠回到工作崗位。
奇美醫學中心泌尿外科泌尿腫瘤科主任劉建良認為，比起許多重要器官的腫瘤如肺癌、肝癌等，膀胱癌的預後還算不錯。
劉建良指出，許多病人經過手術處理後，可以像正常人一樣度過一生，但是晚期發現的膀胱癌預後不佳，建議有血尿情形時，應及早就醫檢查，早期診斷，早期治療。
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