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 揪出肺癌致病基因 標靶治療控病情


（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名75歲的奶奶平時身體狀況良好，咳嗽多時就診發現罹患晚期肺腺癌。經由基因檢測ALK為陽性，使用相對應的標靶藥物，病情控制得宜。根據106年癌症發生統計，台灣每年近萬人死於肺癌。彰化縣的肺癌死亡率高達28.32％，已連續18年高於全國。

彰化縣居民肺癌死亡率居全台之冠

彰化基督教醫院胸腔內科主任林聖皓表示，肺癌死亡人數蟬聯十大癌症第一名，號稱癌症頭號殺手，其中彰化縣居民的肺癌死亡率高達28.32％，竟連續18年高居全台第一！肺癌早期不一定有咳血或噁心、嘔吐、久咳不癒等症狀，民眾容易忽略，發現時多為晚期、甚至有轉移情形。建議民眾應定期體檢，才能早期發現與治療。

肺癌可分成非小細胞肺癌及小細胞肺癌，92％病友為非小細胞肺癌（肺腺癌、鱗狀細胞癌和大細胞癌）。目前醫學發達，即使是晚期肺癌也都有相對應的標靶藥物可以選擇，建議進行完整的基因篩檢，確認型別、給予合適治療，就能有效控制病情！

ALK陽性第一線使用標靶藥物 提升存活期

不同基因的發現有不同的標靶藥物可使用，建議進行EGFR與ALK、ROS1基因檢測，瞭解自己的基因型別，使用相對應的標靶藥物治療，才能控制病情。林聖皓主任說明，過去病友較熟悉的基因是EGFR（表皮生長因子接受器），它與癌細胞的生長分化、侵犯性及存活相關；近年來還發現ALK（間變性淋巴瘤激酶）基因。

其中EGFR陰性患者，5至10％機會為ALK陽性，根據研究顯示，ALK陽性癌友確診後，第一線就使用ALK標靶藥物治療，患者的中位數存活期可達到4至7年，疾病無惡化存活期可達10.9個月，較使用化療多出3.9個月。若因病情需要再使用二線標靶治療，整體疾病無惡化存活期可達到20個月，且能降低治療副作用、提升生活品質。

ALK基因變異常見於不吸菸、輕度吸菸患者

林聖皓主任指出，研究資料顯示，一般肺癌患者平均年齡約66歲，其中ALK基因變異患者平均年齡為52歲，相對年輕。且ALK基因變異較常被發現在從不吸菸或輕度吸菸的患者身上。現在健保支持越來越完備，不只EGFR一線標靶藥物有健保給付， ALK一線標靶治療也有健保給付，呼籲肺癌病友及早透過基因檢測了解自己所有的治療選擇，及早使用標靶藥物、提升治療成效，積極對抗肺癌！







 國協運動會 印度選手房間驚見注射器


（法新社澳洲黃金海岸31日電） 第21屆大英國協運動會即將在澳洲舉行，今天卻在選手村幾名印度運動員的房間裡發現注射器，他們因而面臨調查。

法新社報導，大英國協運動會總會（CGF）執行長葛瑞文柏格（David Grevemberg）表示，選手村一名清潔人員通報發現注射器，他們仍在進行分析。

葛瑞文柏格說，大英國協運動會（Commonwealth Games）對參賽選手採取「零針頭」政策，對使用禁藥更抱持「零容忍」。本屆比賽4月4日在澳洲黃金海岸（Gold Coast）開幕。

印度代表隊否認任何違規行為，甚至也不承認房裡有注射器。

葛瑞文柏格表示：「一名清潔人員在選手村這些運動員的房間裡發現多個針頭，經通報後，大英國協運動會總會的醫學委員會隨即介入。」

他說：「按照2018年大英國協運動會的反禁藥規範，除非獲得例外許可，整個比賽期間選手都受到無針頭政策的規範。」

葛瑞文柏格還說：「如果分析的證據顯示，這事件值得追蹤下去，大英國協運動會總會的醫學委員會將根據反禁藥規範執行後續程序。」（譯者：張正芊/核稿：何宏儒）









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