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 老婆剛熱他就…早發性射精讓男超沮喪

生活中心／綜合報導

什麼都可以快，就是「那個」不能快。在男性性功能障礙中，早發性射精（早洩）的困擾並不下於勃起功能障礙（陽痿）。根據不同定義，早發性射精盛行率約在5%至20%間。由於道聽塗說往往誇大性愛過程與時間，加上專家對於早發性射精無一致定義，因此常使民眾對於何謂「早洩」產生錯誤認知，而使治療徒勞無功。

▲圖／翻攝自Pixabay 

一名51歲王先生歲，到泌尿科就診時抱怨近幾個月來，因為忙，太太對於性的興趣較低，兩、三個星期夫妻才會發生一次性行為，經常是他力邀之下，老婆被動配合，結果卻總是老婆才剛要熱起來、進入狀況，他就射精了。更糟的是時間越來越短，以往至少能撐個幾分鐘，最近卻是不到幾十秒，沒幾下就射精，害他很沮喪；甚至覺得老婆越來越冷淡，不愛和他親熱。

台北市立聯合醫院中興院區泌尿科主任柯明中解釋，早發性射精定義有以下幾種：Masters和Johnson等人認為無法延遲射精，以至在大於50%的性行為中，伴侶未能達到滿足（Masters和Johnson，1970）。美國精神病學協會的定義是：持續6個月，在每次或幾乎每次性行為中，陰莖進入陰道不到1分鐘就發生非意願性射精（American Psychiatric Association，2013）。

世界衛生組織的定義則是：無法有效控制或延遲射精，讓雙方享受性的互動與愉悅，太快射精，發生於陰莖進入陰道前，或進入陰道後15秒內（World Health Organization，1994）。國際性醫學協會（International Society for Sexual Medicine）的定義則是：每次或幾乎每次射精都發生於陰莖進入陰道前、或進入陰道後1分鐘內，且幾乎每次都無法延遲射精，而這樣的情況帶來個人壓力、受挫感甚至逃避性親密行為（McMahon等人，2008）。

不論採用何種定義，專家都同意射精時間和性經驗、性興奮程度及當時情境有密切關係，大部分人多少都曾發生早洩，只有在大部分性行為都發生早洩而影響性關係時才需要處理。

柯明中進一步說明，射精受陰莖感覺接受器、神經、與內分泌系統控制，早洩原因可能是生理因素：如神經、或內分泌系統功能障礙，某些疾病如攝護腺肥大、攝護腺炎等也可能造成早洩。在心理因素方面，不安、焦慮、恐懼的情緒是導致早洩的重要原因，例如男性憂慮自己的性行為表現、和性伴侶關係緊張等心理因素都是早洩的重要原因。

柯明中補充，早發性射精和勃起功能障礙常相互影響；例如為了控制射精，可能本能的壓抑性興奮，如此卻可能導致勃起功能異常；相反的，為了達到勃起，可能需更多的性興奮，如此卻可能導致早洩。因此，當評估與治療早發性射精時，須一併考量其他性功能狀況。

關於早洩的治療方法如下：一、找出潛在疾病加以治療。二、心理方面調適、改善親密關係。三、行為治療法。四、藥物治療。柯明中提醒，時間不是問題、彼此感覺才是重點，正確認知、伴侶間溝通配合，有困惑時尋求諮詢與治療會讓親密關係更美好。

 

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 環署擬修法 7月開徵「固定污染源」粒狀物空污費

建立於 2018/01/30 上稿編輯： 賴溫狠 本報2018年1月30日台北訊，賴品瑀報導

繼去（2017）年祭出空污費秋冬季節費率後，今（2018）年7月，環保署將開徵粒狀物空污費，若測得總懸浮微粒當中含有鉛、鎘、汞、砷、六價鉻等有害污染物與戴奧辛，更要進一步加徵。此外，環保署對於鍋爐的補助也進入最後半年的延長，同時拋出加嚴鍋爐排放標準，2020年7月後，鍋爐不管大小、燃料總類都在納管之列。

環保署30日預告修正「固定污染源空氣污染防制費收費費率」、「鍋爐空氣污染物排放標準」、「改造或汰換旅宿業醫療社會福利機構學校燃油鍋爐補助辦法」等3空污子法，將於今年7月上路。

環署空保處處長蔡鴻德指出，除了補助，鍋爐的加嚴排放標準也將上路。賴品瑀攝。

將對全國營建工程以外的「固定污染源」徵收粒狀物空污費，空保處處長蔡鴻德表示，目前全台申報排放粒狀物的固定污染源，共有8031家，合計年排放40502公噸。開徵後，主要遭徵收的行業別電廠佔18％最高，依序是鋼鐵、水泥、非金屬礦業、土石採取業。空保處預料將收得13.7億，作為空污基金，可望減量8755公噸。

除了將按排放量分級加收費率介於每公斤32至55元之間，若總懸浮微粒中測得有鉛、鎘、汞、砷、六價鉻等有害污染物與戴奧辛，更要進一步加徵。

過去為了鼓勵改用天然氣，而免收NOx排放的政策，未來也將有限縮。季排放小於24公噸者仍維持零費率，但電力設施管制、國營事業超低排放等大於24公噸的排放，則將加收空污費。蔡鴻德表示，將有20家遭徵收，合計年排放NOx為2萬2893公噸，九成以上是電力供應業、其餘是化學製造業，將收1.77億元，減量2313公噸，這個數量約等於台電南部電廠一年的排放量。

至於全台合計約1萬4900座的大小鍋爐，環署至2017年拋出鼓勵改善汰換工商業鍋爐的補助，如今除了再擴大補助對象、延長補助申請時間至2019年6月30日的「蘿蔔」外，「棍棒」也拿了出來，宣布2020年的7月開始加嚴排放標準，將來鍋爐不分大小、不分燃料別，將一起適用加嚴的標準。

為了鍋爐不分規模、燃料，將面臨一樣的排放標準。

蔡鴻德表示，過去大型鍋爐，例如電力、廢棄物焚化爐、鋼鐵、水泥業，已從特定行業、設備排放標準來管制，這些將面臨加嚴標準，小型鍋爐未來也將一起適用。蔡鴻德強調，不但不分規模，也不分燃料，所有的鍋爐都是用這個排放標準，若是業者還是想維持燃煤、燃油，那麼就需要使用更多的減污設施來符合排放標準，因此還是建議業者把握補助期限。工業、電力、國營事業由經濟部輔導，其餘非工業鍋爐，則是不限燃料類型都可以申請補助改善汰換。 延伸閱讀

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新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。

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